Патологический женский и мужской климакс

Определение понятия «Патологический климакс»:

Патологический климакс – это один из этапов старения человека, свойственный женщинам и мужчинам.

Женский климакс:

Климакс женский – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется инволюцией половой системы.

Климактерий может протекать физиологически и патологически.

Различают климакс и менопаузу.

Патологическое течение климактерия в настоящее время принято называть климактерическим синдромом.

Симптомы женского климакса:

Наиболее характерны приливы жара. Отмечаются нервозность, раздражительность, головная боль, потливость, бессонница, ознобы, боль в суставах, шум в ушах, головокружение и другие вестибулярные симптомы, зуд половых органов и т. д.

Несмотря на разнообразие клинических проявлений климактерического синдрома, основное место занимают вегетососудистые нарушения. Функциональное состояние сосудистой системы характеризуется наклонностью к спазмам сосудов мелкого калибра.

Особенности клиники климактерического синдрома во многом связаны с состоянием щитовидной железы и коры надпочечников. По наблюдениям ученых, изменения функционального состояния щитовидной железы в сторону ее гипо- или гиперфункции обнаруживаются у большинства больных климактерическим синдромом. Лишь у 1/3 женщин функция щитовидной железы в климактерический период не изменена.

Необходимо также выделить клинический вариант – «осложненную» форму климактерического синдрома. Особенности клиники заболевания при этом определяются сочетанием с гипертонической болезнью или гипоталамическими нарушениями. Течение его бывает обычно очень тяжелым и протекает длительно и иногда атипично.

Классификация женского климакса:

Женский климакс может быть ранним, поздним и физиологическим.

Лечение женского климакса:

Для лечения больных с климактерическим синдромом предложено большое число разнообразных методов, но до сих пор врачи испытывают некоторые затруднения в выборе терапевтических мероприятий. Решению этого вопроса должно предшествовать углубленное изучение патогенеза и особенностей клинического течения заболевания.

Общеукрепляющее лечение климакса является частью рационального гигиенического режима, рекомендуемого в пожилом возрасте. Эти мероприятия следует широко популяризировать и с целью профилактики заболевания. Прежде всего рекомендуется диетический режим с включением в пищевой рацион витаминов. Рационально использовать овощи, фрукты и ягоды.

Из медикаментов применяют нейролептические препараты (френолон, метеразин, этаперазин, трифтазин).

Назначение гормональных препаратов при климактерическом синдроме в течение довольно продолжительного времени было основным методом лечения, так как развитие заболевания связывалось со снижением уровня гормональных влияний, наступающим в процессе возрастной инволюции женского организма. Лечение гормональными препаратами должно проводиться длительно эндокринолого-гинекологом.

Фитотерапия женского климакса:

В качестве вспомогательного средства используют успокаивающие препараты (см. Сердечно-сосудистые неврозы), сборы № 23, 24 и регулирующие менструальный цикл сборы.

При дисменорее применяют следующий сбор: кора крушины (Cort. Frangulae 20,0), листья березы (Fol. Betulae 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 20,0), корень валерианы (Rad. Valerianae 20,0). Стакан настоя выпивают глотками в течение дня.

При меноррагии: кора крушины (Cort. Frangulae 25,0), кора калины (Cort. Viburni 25,0). Стакан настоя выпивают глотками в течение дня.

При склонности к гипертензии и дисменорее: трава горца птичьего (Herbae Polygonii avicularis 10,0), трава хвоща полевого (Herbae Equiseti 10,0), трава золототысячника (Herbae Centauri 30,0), трава лапчатки прямостоячей (Herbae Potentillae erecti 50,0). Стакан настоя выпивают в течение дня глотками.

В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства используют сбор: корень валерианы (Rad. Valerianae 30,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 30,0), цветки ромашки аптечной (Flor. Chamomillae 40,0). Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером.

При обильных менструациях: кора дуба (Cort. Quercus 10,0), трава пастушьей сумки (Herbae Bursae pastoris 25,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 25,0), корневище лапчатки прямостоячей (Rhiz. Potentillae erecti 25,0). Принимают по 1 стакану отвара утром и вечером.

При сосудистой дистонии по гипертоническому типу и меноррагии назначают сбор: трава пастушьей сумки (Herbae Bursae pastoris 30,0), трава горца птичьего (Herbae Polygonii avicularis 30,0), трава омелы белой (Herbae Visci albi 30,0). Принимают по 1 стакану отвара утром и вечером.

Мужской климакс:

Климакс мужской – это формы андрогенной недостаточности, связанные с возрастными изменениями функционального состояния половых желез. Вслед за угасанием деятельности половых желез или параллельно наступает возрастная перестройка нейроэндокринных взаимоотношений.

При неадекватной перестройке нейрогуморальной регуляции организма развивается патологический климакс, который имеет место у 10–20% мужчин. Согласно исследованиям, патофизиологической основой невроза следует признать ослабление тормозного процесса коры головного мозга с появлением парабиотических фаз и инертности раздражительного процесса. В результате этого нарушается связь между корой и подкорковыми образованиями, между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Классификация мужского климакса:

По времени появления различают ранний (до 45 лет), обычный (46–60 лет) и поздний (после 60 лет) мужской климакс.

Симптомы мужского климакса:

Основные клинические проявления климакса у мужчин сводятся к сердечно-сосудистым, невротическим, мочеполовым и эндокринным нарушениям. Обычно климакс продолжается 2–4 года. Ранний климакс чаще развивается у мужчин с инфантильно-астеническим сложением и при ожирении. В наступлении климакса большую роль играют наследственные факторы, нервно-психические и инфекционные заболевания. Ранний климакс протекает тяжело и иногда длится 5–10 лет.

Лечение мужского климакса:

При лечении больных патологическим климаксом необходимо учитывать, что половые расстройства при этом являются результатом изменений целостного организма, наступающих в связи с некоординированной возрастной перестройкой нейрогуморальной среды. Лечение мужского климакса должно быть индивидуальным и комплексным.

Важное значение имеет рациональный режим труда, отдыха, питания. У тучных лиц надо стремиться к уменьшению массы тела. Показана лечебная гимнастика, пешеходные прогулки, занятия спортом.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры как успокаивающего (хвойные и морские ванны), так и тонизирующего действия. При ослаблении эрекции показаны углекислые ванны, дарсонвализация кожных покровов вдоль позвоночного столба; при преждевременном семяизвержении – «гальванические трусы с новокаином» 3 раза в неделю (10–20 сеансов).

Положительно влияют на нейровегетативную дистонию классические средства – бром и кофеин в строго индивидуальной дозировке.

Для усиления седативного эффекта применяют транквилизаторы и нейролептики (триоксазин, рудотель, аминазин и др.). Препараты назначают в малых дозах. Триоксазин особенно показан при явлениях возбуждения, сочетающихся с уменьшением эрекции. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2–4 недель.

Больным с преждевременным семяизвержением показаны препараты спазмолитического и сосудорасширяющего действия (спазмолитин, тифен, апрофен и др.) в обычных дозах сроком 2–4 недели.

При выраженных вегетативных проявлениях невроза и при преждевременном семяизвержении применяют беллоид, аклиман, теобромин, сульфат магния. Для усиления эрекции назначают коразол, дибазол в инъекциях.

В комплексную терапию включают биологически активные вещества (апилак) и витамины (B1, Е, А и др.).

Гормональные препараты назначают с учетом гормонального профиля.

Фитотерапия мужского климакса:

При повышенной возбудимости, бессоннице, фобических и ипохондрических состояниях, вегетососудистых нарушениях и расстройствах процесса эякуляции назначают настойку пиона (Т-rae Paeoniae) по 40 капель 3 раза в день до еды, настойку календулы (T-rae Calendulae) по 1 чайной ложке на прием в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день за 30 мин до еды. Лечение проводят в течение 1–3 мес, при этом рационально чередовать препараты (циклы по 10 дней).

При быстрой утомляемости, мышечной слабости, астенодепрессивных состояниях показаны настойка аралии (T-rae Araliae) по 30 капель 2 раза в день, настойка стеркулии (T-rae Sterculiae) по 20 капель на прием утром и в середине дня, настойка заманихи (Т-rае Echinopanacis) по 30 капель 2–3 раза в день до еды, настойка женьшеня (T-rae Ginsengi) по 25 капель 3 раза в день.

В качестве витаминных средств назначают сборы:

1. Плоды рябины (Fruct. Sorbi 25,0), плоды шиповника (Fruct. Rosae 25,0). Настой принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды.

2. Ягоды рябины (Fruct. Sorbi 35,0), листья крапивы двудомной (Fol. Urticae dioicae 15,0). Настой принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды.

Овощи, ягоды и фрукты, рекомендуемые при климактерических неврозах:

Капуста белокочанная. Сок из свежей капусты по 1/2 стакана за 40–60 мин до сна используют при бессоннице.

Чеснок. Для устранения бессонницы и головной боли съедают 2–3 дольки.

Сельдерей. Настой из семян рекомендуется при болезненных менструациях. Свежий сок оказывает болеутоляющее действие.

Укроп огородный. Порошок из сухой травы или настой семян употребляют как легкое снотворное средство.

Ежевика. Ягоды и настой из них оказывают общеукрепляющее и успокаивающее действие при климактерических неврозах. Для приготовления настоя используют также листья ежевики.

Калина обыкновенная. Витаминный настой из ягод оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при неврозах, сосудистых спазмах и гипертоническом синдроме. Настой принимают по 2–3 стакана в день.