Гломерулонефриты

Определение понятия «Гломерулонефриты»:

Гломерулонефриты – это иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков почек.

Классификация гломерулонефритов:

Выделяют две формы болезни: острый гломерулонефрит и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит:

Этиологические факторы острого гломерулонефрита разнообразны, но наиболее часто болезнь развивается после ангин, тонзиллитов, заболеваний верхних дыхательных путей, болезней стрептококковой природы.

Типирование обнаруживаемых в носоглотке при остром гломерулонефрите стрептококков группы А показало, что чаще всего выделяется 12-й тип β-гемолитического стрептококка группы А.

Патогенез острого гломерулонефрита сложен. Заболевание рассматривается в настоящее время с позиции иммуноаллергической теории. Определяющее значение имеют антигены базальной мембраны капилляров клубочков почек, которые являются специфичными почечными аутоантигенами при гломерулонефрите. Сенсибилизация организма и выработка антител происходят клинически незаметно. Разрешающим фактором аллергической сенсибилизации часто является очередной тонзиллит или другая инфекция, а также фактор охлаждения.

Симптомы острого гломерулонефрита:

Основными симптомами болезни являются артериальная гипертония, отеки, мочевой синдром.

Хронический гломерулонефрит:

Хронический гломерулонефрит – это длительно протекающее иммуноаллергическое воспалительное двустороннее заболевание почек.

Чаще развивается как исход острого постстрептококкового нефрита, реже является следствием других инфекций и инвазий. Выделяют также неинфекционно-иммунную форму (нефрит сывороточный, вакцинный, лекарственный, нефрит, развивающийся вследствие воздействия пищевых, растительных антигенов, ядов насекомых).

Хронический гломерулонефрит может быть симптомом системных заболеваний (нефрит при геморрагическом васкулите, системной красной волчанке, узелковом периартериите, синдроме Вегенера и др.).

Симптомы хронического гломерулонефрита:

Ведущими симптомами хронического гломерулонефрита также являются артериальная гипертония, отеки, мочевой синдром.

Лечение гломерулонефритов:

Клиническая картина зависит от формы болезни и преобладания ведущих симптомов заболевания.

Основные методы лечения гломерулонефритов: диетический режим, соблюдение в остром периоде постельного режима, медикаментозная терапия. Применяют средства, действующие на этиологические и патогенетические факторы заболевания, а также на различные симптомы болезни.

При острых и хронических гломерулонефритах, сопровождающихся геперазотемией, применяют леспенефрил (Lespenephril). Препарат получают из бобового растения леспедеза головчатая (Lespedeza capitata). Внутрь назначают спиртовую настойку по 1–2 чайные ложки в день, а в более тяжелых случаях до 6 чайных ложек в день. Для поддерживающей терапии назначают длительно по 1/2–1 чайной ложке через день.

Внутривенно или внутримышечно вводят растворенный в прилагаемом растворителе лиофилизированный препарат – в среднем по 4 ампулы в день.

При относительно легких случаях почечной недостаточности вводят по 2–6 ампул в день в течение 8–10 дней внутримышечно или внутривенно. Дополнительно назначают препарат внутрь курсами по 2–3 недели.

Фитотерапия гломерулонефритов:

Для полоскания горла при ангине и ларингофарингите используют листья шалфея (Fol. Salviae), цветки ромашки лекарственной (Flor. Chamomillae). Берут 1 чайную ложку на стакан кипятка. С этой же целью назначают сборы: плоды фенхеля (Fruct. Foeniculi 5,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 15,0), цветки ромашки лекарственной (Flor. Chamomillae 15,0), листья шалфея (Fol. Salviae 15,0). Настой используют для полоскания горла в теплом виде.

Для полоскания горла при ларингите применяют сбор: плоды фенхеля (Fruct. Foeniculi 5,0), корневище лапчатки прямостоячей (Rhiz. Potentillae erecti 15,0), корень алтея лекарственного (Rad. Althaeae 15,0), кора дуба (Cort. Quercus 15,0), листья шалфея (Fol. Salviae 15,0). Отвар используют для полоскания горла в теплом виде.

Рекомендуемые ниже фитопрепараты оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, мочегонное действие при гломерулонефритах, а также служат источником витаминов (аскорбиновая кислота, витамины группы В, А).

1. Листья земляники лесной (Fol. Fragariae vescae 10,0), листья крапивы двудомной (Fol. Urticae dioicae 10,0), листья березы (Fol. Betulae 20,0), льняное семя (Sem. Lini 50,0). Отвар принимают по 1–2 стакана в день до еды.

2. Льняное семя (Sem. Lini 40,0), корень стальника (Rad. Ononidis 30,0), листья березы (Fol. Betulae 30,0). Стакан отвара выпивают в несколько приемов в течение дня.

Также при гломерулонефритах с целью изменения реактивности организма и получения диуретического, гипотензивного эффекта рекомендуют следующий сбор: листья смородины черной (Fol. Ribes nigrum 10,0), листья березы (Fol. Betulae 10,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 10,0), шишки хмеля (Strobuli Lupuli 10,0), листья толокнянки (Fol. Uvae ursi 20,0), листья подорожника большого (Fol. Plantaginis majoris 20,0), листья брусники (Fol. Vitis idaeae 20,0), листья крапивы двудонной (Fol. Urticae dioicae 30,0), трава хвоща полевого (Herbae Equiseti 30,0), плоды шиповника (Fruct. Rosae 40,0), ягоды земляники лесной (Fruct. Fragariae vescae 60,0). Необходимо 5–6 г сбора залить 500 мл кипятка, томить в течение 30 мин на водяной бане (не кипятить). Принимать по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды в теплом виде. Следить за мочевым осадком. При усилении гематурии из сбора исключается полевой хвощ.

Сочетанное действие на организм при гломерулонефрите оказывает сбор № 165, а при гематурии сбор N° 166.