Реклама








Хронический холецистит

Определение понятия «Хронический холецистит»:

Хронический холецистит – это хроническое рецидивирующее воспаление желчного пузыря.

Этиология: различная бактериальная флора (эшерихии, стрептококк, стафилококк, реже – протей, палочка сине-зеленого гноя, энтерококк). Микробы проникают в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путем.

Течение хронических холециститов длительное, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Из осложнений наблюдаются холангит, гепатит, перихолецистит, водянка желчного пузыря, разрыв пузыря, холецистопанкреатит и др.

Лечение хронических холециститов:

Лечение хронических холециститов проводят, как правило, в амбулаторных условиях, а при обострении и затяжном течении – в терапевтических стационарах, в фазе ремиссии – на курорте или в профилактории.

Лечебные мероприятия складываются с учетом течения и фазы болезни и осложнений. Однако диета, подавление инфекции и воспалительного процесса сохраняют значение ведущих лечебных факторов при обострении хронических бескаменных холециститов.

Параллельно применяют желчесекреторные, желчегонные средства, иммунотерапию и гипосенсибилизацию, седативные и тонизирующие препараты, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики, сульфаниламидные, нитрофурановые или салициловые препараты показаны лишь при обострении хронического бактериального холецистита.

При применении антибиотика учитывается его спектр действия и способность создавать высокую концентрацию в желчном пузыре. В желчи создают высокую концентрацию (в процентах от концентрации в крови): тетрациклин – 500–3000%, эритромицин – 400–800%, олеандомицин – 3000–10 000%, пенициллин – 100%, стрептомицин – 100–200% и др.

Восстанавливают и поддерживают проходимость желчных путей препараты, стимулирующие желчеобразование (холензим, аллохол, холецин, никодин, циквалон и лекарственные растения) и изгнание желчи (хологон, холецистокинин, при задержке стула – ксилит, сорбит).

При болевых ощущениях, затрудняющих освобождение желчных протоков, показаны спазмолитики: атропин, платифиллин, метацин, белладонна, папаверин, эуфиллин, но-шпа, никошпан.

Фитотерапия хронических холециститов:

В связи с сочетанностью патологии и функциональных нарушений при болезнях пищеварительного тракта лечение лекарственными растениями хронического холецистита и воспаления желчных путей весьма эффективно. Лечить лекарственными растениями следует хронические негнойные воспаления желчных протоков и желчного пузыря, которые под влиянием систематического приема настоев желчегонного и желчеобразовательного действия постепенно проходят.

Приводимые ниже лекарственные сборы, кроме желчегонного и желчеобразовательного эффекта, оказывают также противоспастическое, противовоспалительное и даже бактерицидное и бактериостатическое действие. Они усиливают процессы пищеварения, уменьшают брожение в кишечнике, препятствуют возникновению метеоризма.

Растения, обладающие желчегонным свойством, назначают дифференцированно.

При жидком стуле применяют сборы:

1. Цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi arenarii 15,0), трава зверобоя (Herbae Hyperici 15,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 15,0), трава пустырника (Herbae Leonuri 15,0). Настой принимают по 1/2 стакана в день за 30 мин до еды.

2. Цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi arenarii 20,0), цветки календулы лекарственной (Flor. Calendulae 20,0), трава душицы обыкновенной (Herbae Origani 15,0), цветки василька синего (Flor. Centaurae cyani 10,0). Настой принимают в теплом виде по 1/3 стакана за 30 мин до еды.

При наклонности к запорам назначают сборы:

1. Корень ревеня тангутского (Rad. Rhei 20,0), цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi arenarii 30,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 50,0). Стакан настоя принимают в один прием вечером.

2. Плоды фенхеля (Fructus Foeniculi 10,0), кора крушины (Cort. Frangulae 10,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 20,0). Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером. Назначают также сборы № 128, 131, 132, 136.

При нормальном стуле показаны отвар бессмертника песчаного (Dec. flor. Helichrysi arenarii ex 6,0–10,0:200,0) по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 10–15 мин перед едой; настой листьев мяты перечной (inf. fol. Menthae piperitae 1:10 или 1:3) по 1 столовой ложке 3–4 раза в день в горячем виде до еды.

При холецистите и холангите назначают сбор: плоды барбариса (Fruct. Berberidis 20,0), листья березы (Fol. Betulae 20,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 20,0), трава полыни (Herbae Absinthii 20,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 20,0). Настой принимают утром и вечером по 1 стакану.

При холецистите и холангите с выраженным спазмом рекомендуется сбор: листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава полыни обыкновенной (Herbae Artemisiae vulg. 20,0), корень валерианы (Rad. Valerianae 20,0), трава зверобоя (Herbae Hyperici 30,0), шишки хмеля (Strobuli lupuli 10,0). Настой принимают утром и вечером по 1 стакану. При этой форме патологии назначают сборы № 132, 133, 134.

Спазмолитическим и послабляющим свойством обладают капли: T-rae Chamomillae, T-rae Foeniculli, T-rae Absinthii, T-rae Belladonnae аа 10,0. В рюмке воды по 20 капель после обеда и ужина.

При спазмах назначают: Ol. Carvi 5,0, T-rae Belladonnae, T-rae Chelidonii aa 10,0, T-rae Valerianae aether 15,0. Принимают по 20 капель в 1/2 рюмки воды.

В качестве послабляющего, успокаивающего и желчегонного средства назначают капли: Ol. Carvi 5,0, T-rae Absinthii, T-rae Strychni, T-rae Valerianae aa 15,0. По 30 капель 3 раза в день после еды.