Реклама








Желчнокаменная болезнь

Определение понятия «Желчнокаменная болезнь»:

Желчнокаменная болезнь – это нарушение коллоидного состояния желчи, следствием чего является выпадение желчных камней в желчном пузыре, желчных протоках или внутри печени.

Камни желчного пузыря встречаются часто, с возрастом камненосительство увеличивается, достигая 96–100% у лиц старше 90 лет. Болезнь встречается у женщин в 4 раза чаще чем у мужчин.

Причины развития желчнокаменной болезни:

В основе желчнокаменной болезни лежат следующие патогенетические механизмы:

1) застой желчи;

2) инфекция желчного пузыря (чаще инфицирование происходит восходящим путем при застое);

3) нарушение холестеринового и других видов обмена.

Желчные камни:

Желчные камни всегда имеют смешанный состав, центр их составляет белковая основа. Главной составной частью большинства желчных камней является холестерин. Реже встречаются билирубиновые и пигментно-известковые камни.

Классификация желчнокаменной болезни:

Различают латентную, диспепсическую, болевую приступообразную и торпидную формы холелитиаза.

Осложнения желчнокаменной болезни:

Возможные осложнения желчнокаменной болезни: механическая желтуха, водянка, эмпиема желчного пузыря, возникновение холангита и вовлечение в процесс поджелудочной железы.

Лечение желчнокаменной болезни:

Клиника заболевания и лечебная тактика зависят от многих факторов, в том числе:

1) от локализации желчных камней;

2) от размеров желчных камней;

3) от количества желчных камней;

4) от воспалительного состояния желчного пузыря;

5) от образа жизни и характера трудового процесса (обильный прием жирной пищи, физическое натуживание, сотрясение тела и др.);

6) от функциональной дискинезии желчевыделительной системы;

7) от поражения других органов пищеварения.

При желчной колике больные нуждаются в неотложной помощи. Назначают обезболивающие, спазмолитические, а при воспалении и антибактериальные средства.

Применяют платифиллин, папаверин, атропин, эуфиллин, но-шпу, анальгин, а в тяжелых случаях промедол, морфин, но всегда в сочетании с атропином для предупреждения спастического влияния морфина на сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы.

В период выраженного воспаления целесообразно парентериальное введение антибиотиков (ампициллин, олететрин или пенициллин со стрептомицином и др.).

Вне приступа необходимо обеспечить условия для оттока желчи и тем самым предупредить воспалительный процесс или воздействовать на развивающийся воспалительный процесс и препятствовать нарастанию холестеринемии.

Рекомендуются частые, но в небольшом количестве приемы пищи, теплое и горячее питье, следует предупреждать запоры. Нужно носить одежду, не стесняющую верхние отделы живота. Показано систематическое занятие лечебной физкультурой.

Фитотерапия желчнокаменной болезни:

При отсутствии осложнений весьма эффективно лечение желчнокаменной болезни и катарального воспаления желчных путей лекарственными растениями.

Назначают настои лекарственных растений, обладающие желчегонным, желчеобразовательным и успокаивающим свойством. Лечение должно быть систематическим и длительным (2–3 мес).

Используют следующие сборы:

1. Плоды тмина (Fruct. Carvi 10,0), кора крушины (Cort. Frangulae 30,0), корень алтея лекарственного (Rad. Althaeae 30,0), листья мяты перечной (Fol. Меnthae piperitae 30,0), листья шалфея (Fol. Salviae 30,0). Отвар принимают вечером по 1–2 стакана в зависимости от характера стула (при нормальном стуле 1 стакан, при задержке стула – 2 стакана).

2. Кора крушины (Cort. Frangulae 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава чистотела (Herbae Chelidonii 15,0), трава зверобоя (Herbae Hyperici 30,0). Настой принимают через день по 2–3 стакана.

3. Листья мелиссы (Fol. Mellisae 30,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 30,0), цветки ромашки аптечной (Flor. Chamomillae 30,0). В течение дня выпивают 1 стакан настоя в 2–3 приема. Показан при неустойчивом стуле, метеоризме. Назначают также сборы № 137, 140, 142.

В случае желудочной диспепсии при желчнокаменной болезни показан сбор: цветки ромашки аптечной (Flor. Chamomillae 10,0), кора крушины (Cort. Frangulae 10,0), плоды фенхеля (Fruct. Foeniculi 10,0), цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава тысячелистника (Herbae Millefolii 20,0) трава полыни горькой (Herbae Absinthii 20,0). Принимают утром и вечером по 1 стакану отвара за 20–30 мин до еды.

При симптомах обострения холецистита показан сбор: листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 10,0), трава полыни горькой (Herbae Absinthii 10,0), цветки бессмертника песчаного (Flor. Helichrysi 10,0), кора крушины (Cort. Frangulae 10,0), корень одуванчика (Rad. Taraxaci 10,0), корень марены красильной (Rad. Rubiae tinetoriae 40,0). Отвар принимают утром и вечером до еды по 1 стакану.

Болеутоляющее и успокаивающее действие оказывает сбор: трава чистотела (Herbae Chelidonii 50,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 50,0). Отвар принимают утром и вечером по 1 стакану до еды. Применяются также сборы № 141, 144.